PSP ; Parkinson Plus Sendromları grubunda yer alan bir hastalıktır. Yani parkinson klasik bulgularının (rijidite,bradikinezi,postural insitabilite) yanında ek bulgular da gösteren bir hastalıktır. Tanıyı koymak zordur çünkü semptomları diğer hareket bozukluklarına çok benzemektedir. Ama bu ek bulguları bilmek tanıyı kolaylaştırabilir.
Hastanın (70Y/E) yürürken açıklanamayan düşme öyküleri ile başlayan şikayetlerine 8 ayda artarak yutma güçlüğü, duygularını kontrol edememe ağlama,moral bozukuluğu,inkontinans eklenmiş. Fizik muayenesi: Disartri (+) , Bradikinezi (+), Retrokollis(+), Rijidite(sağ kol +) , Vertikal Bakış Kısıtlılığı , Fasyal kaslarda güçsüzlük , Glabella refleksi (+)
Tanıyı doğrulayacak önemli bulgular:
- Açıklanamayan düşme öykülerinin olması.
- Vertikal bakış kısıtılılığı : Hasta yukarı ve aşağı bakamaz. Ama pasif olarak başını aşağı yukarı hareket ettirdiğimizde göz hareketleri serbesttir.
- Psödobulber paralizi : Emosyonel kontrol bozukluğu
- MR görüntülemede Penguen görünümü olması. (Mesencephalon atrofisi)
| esra özten | 