NMS antipsikotik tedavisine karşı gelişen nadir görülen fakat mortalitesi yüksek olan bir komplikasyondur. Nöroleptikler başta olmak üzere antidepresanlar, antikonvülzanlar,, antiemetikler, antiparkinsonien ilaçlar NMS’ye neden olabilir. Genelde tedavinin ilk 2 haftasında ortaya çıkar.
NMS katatoni benzeri bir durumdur. Ekstrapiramidal bulgular, hiperpireksi, konuşma bozukluğu, OSS disfonksiyonu, hareket bozukluğu bulgularıyla karşımıza çıkar.
En sık kullanılan tanı kriterleri: Nierenberg ve DSM-4 kriterleridir.
NİERENBERG TANI KRİTERLERİ
NMS mortailite sebebiyle tanı ve tedavide acele etmek gerekir. Ayırıcı tanısı zor olduğu için de dikkat edilmesi gereken bir durumdur. Aşağıdaki tabloda da görüldüğü gibi serotonin sendromu, antikolinerjik toksisitesi, malign hipertermi ile ayırt etmek gerekir.
Tedavide havayolu,solunum,dolaşım kontrol altına alınmalı ve antipsikotiklerin kesilmesi gerekir. Dopamin agonistleri ve Dantrolen ( kas rijiditesini azaltmak için) kullanılır.
| esra özten | 