Kawasaki sendromu genellikle 5 yaş altında görülen etyolojisi (nedeni) tam olarak bilinmeyen akut sistemik bir vaskülittir. %5-20 oranında kalp tutulumu olması (koroner arter dilatasyonu veya anevrizması) riskiyle tanı ve tedavisi önemlidir. Ülkemizde çocukluk çağında görülen vaskülitler arasında 2.sıklıktadır. (1. sırada HSP)
5 günden uzun süren, sebebi bulunamayan, antibiyotik ve antipiretik tedavisine rağmen düşmeyen ateş varsa ve aşağıdaki 5 kriterden 4 ü bulunuyorsa tanı koyulur. (4 ten az bulgu varsa atipik kawasaki denir) 1)Nonsupuratif bilateral konjunktivit 2)Tek taraflı servikal lenfadenopati (1,5 cm'den büyük) 3)Ekstremite değişiklikleri :ödem,kızarıklık,döküntü,soyulma 4)Mukozal tutulum: Çilek dil,dudaklarda çatlaklar 5)Polivalan döküntü (gövde,kol,bacaklarda polimorf, yaygın, eritemli, kızamığa benzeyen döküntüler) AHA 2004 Kriterleri
Diğer Bulgular:
- BCG aşı bölgesinde hiperemi görülür.
- Küçük eklemlerde artrit,artralji
- huzursuzluk
- parmak uçlarında soyulmalar
- Önemli lab. bulgusu :Trombositoz
- AFR yüksek, Hipoalbüminemi
Tedavi: Kawasaki hastalığının en önemli komplikasyonu olan koroner arter anormalliklerinin gelişimini önlemek için ilk 5-7 gün içinde yüksek doz aspirin ve IVIG tedavisi başlanması gerekir.
| esra özten | 